首頁 > 健康 > 正文

著急!雙胞胎共用一個羊膜囊和胎盤,隨時有意外發生……

單絨單羊雙胞胎,這種發生率爲三千萬分之一、極其高危的情況,董女士之前怎麽也沒想到會發生在自己身上。爲了胎兒多在肚子裏待一天,她輾轉了多家醫院,所幸最後在杭州市余杭區婦幼保健院成功分娩。
2019-09-10 14:06:04  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 许妍 仰莉苹   編輯:許林

前兩天,董女士一家抱著剛出生不久的雙胞胎,特意趕回余杭婦保,向産科吳蘭芬主任醫師表達感謝並送上錦旗。

單絨單羊雙胎風險極大

去年10月,28歲的董女士懷孕了。與其他孕婦不同的是,懷孕2個多月時,她在外院NT檢查發現,懷的是單絨單羊雙胎,即兩個胎兒孕育在同一個羊膜囊內,並且在母體中共用同一胎盤,這樣的雙胞胎出現幾率極低,是雙胎妊娠中風險最大的一種,存活率極低。
因为單絨單羊雙胎風險極大,很多医院均建议董女士去上级医院产检及分娩,董女士只能辗转在多家医院产检。春节期间,董女士夫妇回重庆老家当地医院产检,也同样被拒绝。 懷孕24+周時,董女士來到余杭婦保吳蘭芬主任醫師門診産檢。吳蘭芬詳細告知單絨單羊雙胎風險、注意事項及大概終止妊娠時機,並囑其注意胎動,嚴密産檢,加強胎兒宮內監護。
孕26+周時,董女士到省級醫院産檢,超聲提示兩根臍帶纏繞和打結,即兩個胎兒在同一個“房間”裏,兩根臍帶像麻花一樣纏繞並打結了。如果這樣下去,孩子隨時可能因臍帶血流停止而窒息甚至死亡,或者發生雙胎輸血綜合征,一胎因營養供給不足而停止發育甚至死亡。當時,産科醫生建議董女士提前至孕28周剖宮産終止妊娠。
但是,在臨平打工、收入不高的夫妻倆難以承受昂貴的早産兒養育費用,更何況董女士也沒覺得自己不舒服,夫妻倆便打算拼運氣,延長孕周,堅決拒絕住院提前剖宮産。

臍帶相互打了兩個真結

孕28周时,董女士再次来到吴兰芬的门诊,要求在余杭妇保产检、分娩。吴兰芬考虑到單絨單羊雙胎風險極大,会出现脐带缠绕和打结、双胎输血综合征、选择性生长受限等现象,尤其是脐带缠绕和打结,容易出现意外而导致胎死宫内,为安全起见,将董女士收治入院观察,尽量延长孕周。然而,没住几天,夫妻俩因经济原因要求出院了。
出院後,董女士又一次來到吳蘭芬的門診産檢,吳蘭芬叮囑她每周定時産檢,加強營養管理,注意胎動,在確保母嬰安全的情況下,盡量延長孕周。
孕31+周時,董女士産檢,B超提示一胎基本停止生長,另一胎長勢緩慢;胎監提示一胎反應不佳,同時孕婦也感覺一胎胎動減少。吳蘭芬考慮胎兒在宮內風險很大,孕周較大,胎兒宮外生存機率很高了,認爲終止妊娠的時機已到,建議住院剖宮産。但孕婦還是扭扭捏捏,不肯終止妊娠,在吳蘭芬的反複勸說下,孕婦終于同意住院剖宮産終止妊娠。
著急!雙胞胎共用一個羊膜囊和胎盤,隨時有意外發生……

醫護人員正在進行手術

5月21日上午,董女士被推进了手术室。手术时,产科、麻醉科、新生儿科等医生一起为她保驾护航。果不其然,术中发现两个胎儿的臍帶相互打了兩個真結。在场的医生不禁感叹,幸好提前剖宫产,否则两个胎儿都有生命危险。
最終,在手術團隊的共同努力下,順利娩出重3斤1兩和2斤7兩的兩個女嬰,她們用響亮的哭聲宣告平安的降臨……

單絨單羊雙胞胎危險性高

吳蘭芬介紹,雙胎有雙卵雙胎和單卵雙胎之分。雙卵雙胎多爲兩個卵子受精形成,多爲兩胎盤,爲雙絨毛膜雙羊膜囊,兩個胎兒血型、性別、外貌、性格不一定相同。單卵雙胎多由一個受精卵分裂形成,兩個胎兒血型、性別、外貌均相同。
著急!雙胞胎共用一個羊膜囊和胎盤,隨時有意外發生……

吳蘭芬正在坐診

常見單卵雙胎妊娠有三種類型:雙絨雙羊雙胎、單絨雙羊雙胎、單絨單羊雙胎。 
1.雙絨雙羊雙胎:胎兒分別在兩個羊膜囊內,兩個羊膜囊之間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜,胎盤爲兩個或一個。
2.單絨雙羊雙胎:胎兒分別在兩個羊膜囊內,兩個羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜,胎盤爲一個。
3.單絨單羊雙胎:胎兒共存于一個羊膜囊內,共有一個胎盤。
單絨單羊雙胞胎僅有三千萬分之一的發生率,屬極高危雙胎妊娠,是雙胎妊娠中最危險的一種,一般建議28-32周左右終止妊娠,如胎兒宮內情況良好可適當延長至34周終止妊娠。
那麽,單絨單羊雙胞胎危險性到底在哪裏?
首先,由于兩個胎兒不僅共用一個胎盤,而且共用一個羊膜囊,兩胎兒之間無胎膜分隔,因臍帶纏繞和打結而發生宮內意外可能性較大,出現胎死宮內。
其次,由于兩個胎兒共用一個胎盤,胎盤之間存在血管吻合,可出現嚴重的並發症如:雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等,而發生胎兒死亡。
吳蘭芬提醒,不是所有的特殊妊娠都有幸運之神的眷顧,像董女士這樣母女三人平安實屬大幸。要知道,這是一場誰也輸不起的博弈。因此,孕媽媽一定要謹遵醫囑,定期去醫院産檢,加強胎兒宮內監護。

版權申明

  凡注有"浙江青年傳媒集團有限公司"或電頭爲"浙江青年傳媒集團有限公司"的稿件,均爲浙青網獨家版權所有,未經授權、許可不得轉載;已獲協議授權的媒體、網站等,在使用時必須注明來源爲"浙青網",並保留"浙江青年傳媒集團有限公司"的電頭,違者我方將依法追究法律責任。版權合作請聯系:154678405@qq.com

相關熱詞搜索:

上一篇:可怕!28歲小夥患癫痫16年,竟是因爲有蟲子在吃他腦子……
下一篇:淳安縣醫共體又出大招,又一家基層分中心挂牌運行……

熱點
關注我們